Application Form / Анкета для подання заявки

APPLICATION DETAILS/ДЕТАЛІ ЗАЯВКИ	
Vacancy Number / Номер вакансії	Application Date (dd.mm.yyyy) / Дата подання заявки (дд.мм.рррр)	
     	     	

PERSONAL INFORMATION / ОСОБИСТА ІНФОРМАЦІЯ	
Family name (as on the passport) / Прізвище (як у паспорті)	First name / Ім’я	
     	     	
Middle name(s) / По-батькові	Maiden name (if any) / Дівоче прізвище (якщо є)	
     	     	
Date of birth (dd.mm.yy) /
Дата народження (дд.мм.рр)	Gender / Стать	Are you in the process of changing nationalities? /
Чи Ви перебуваєте у процесі зміни громадянства?	
     			
Place of birth / Місце народження	Country of birth / Країна народження	
     	     	
Present nationality / Громадянство	Other nationality / Інше громадянство	
     	     	

Contact Address (the address where you may be reached or to which mail should be sent) /
Контактна адреса (адреса, за якою з вами можна зв’язатись чи надсилати кореспонденцію)
Street / Вулиця	Town / Місто	Post Code / Індекс	
     	     	     	
County/State / Область	Country / Країна	Tel. (home) / Телефон (домашній)	
     	     	     	
Mobile Phone / Мобільний телефон	Tel (work) / Телефон (робочий)	E-mail / Електронна пошта	
     	     	     	

Are any of your relatives employed at OSCE? (If no, leave blank) / 
Чи хтось з Ваших родичів працює в ОБСЄ? (Якщо ні, не заповнюйте цю частину)
Name / Ім’я	Location, Relationship / Місце, Ступінь спорідненості	
     	     	
     	     	
     	     	

SKILLS AND COMPETENCIES / НАВИКИ ТА ВМІННЯ	
Professional Experience / Професійний досвід	< 2 years /
< 2 років	2 to 5 years / від 2 до 5 років	6 to 9 years / від 6 до 9 років	10 to 19 years / від 10 до 19 років	> 20 years / > 20 років	

Language knowledge / Знання мов	Mother tongue / Рідна мова	     	
Other languages / Інші мови	Professional Fluency / Професійний рівень	Working Knowledge / Робочий рівень	Limited Knowledge / Базові знання	
     				
     				
     				
     				

Computer skills / Комп’ютерні навики 	Beginner / Початківець	Intermediate /
Середній рівень	Advanced / Досвідчений користувач 	
Databases / Бази даних				
Spreadsheets / Електронні таблиці				
Word processing / Текстові редактори				
Graphics/ Photo / Графіка/Фото				
Financial software / Фінансові програми				
Web browser/E-Mail / Веб-браузер/Електронна пошта				
Presentation software / Програми презентацій				
ERP systems / Системи ПРП				

Military rank (if applicable) / Військове звання (якщо є)
     	

Additional skills (Training courses, membership to bodies or publications) / Додаткові навички (Навчальні курси, членство в організаціях або публікації)
     	

EDUCATION - Indicate the degree received after school / ОСВІТА - Вкажіть ступінь, отриманий після середньої школи.	
From (mm-yy) / З (мм-рр) 	To (mm-yy)  / До (мм-рр)	Institution (name, place) / Освітній заклад (назва, місце)	
     	     	     	
Type of Degree / Ступінь	Main subject of study / Основна спеціальність	
     	     	
			
From (mm-yy) / З(мм-рр) 	To (mm-yy)  / До (мм-рр)	Institution (name, place) / Освітній заклад (назва, місце)	
     	     	     	
Type of Degree / Ступінь	Main subject of study / Основна спеціальність	
     	     	
		
From (mm-yy)  / З(мм-рр) 	To (mm-yy)  / До (мм-рр)	Institution (name, place) / Освітній заклад (назва, місце)	
     	     	     	
Type of Degree / Ступінь	Main subject of study / Основна спеціальність	
     	     	

EMPLOYMENT - Starting with your present post, list other employment records in reverse chronological order. /
РОБОТА - Починаючи з нинішньої посади, зазначте інші місця роботи у зворотному хронологічному порядку	
Dates (from - to) / Дати (з-до)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	
Job Title / Назва посади	     	
Name and address of Employer /
Назва та адреса роботодавця	     	
Employment Type /Тип зайнятості		
Name and title of supervisor/
Ім’я та посада керівника	     	
Supervisor's telephone No /
Номер телефону керівника	     	
Supervisor's e-mail address /
Електронна пошта керівника	     	
Number of employees supervised by you /
Кількість Ваших підлеглих	     	
Reason for wishing to change employment /
Причина зміни роботи	     	
Description of duties and responsibilities / Опис завдань та обов’язків	
     	
Objections to enquiries with this employer? /
Заперечення щодо запитів у цього роботодавця?		
	
EMPLOYMENT HISTORY / ПОПЕРЕДНЄ МІСЦЕ РОБОТИ	
Dates (from - to) / Дати (з-до)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	      (mm-yy)  / (мм-рр)	
Job Title / Назва посади	     	
Name and address of Employer /
Назва та адреса роботодавця	     	
Employment Type / Тип зайнятості		
Name and title of supervisor /
Ім’я та посада керівника	     	
Supervisor's telephone No /
Номер телефону керівника	     	
Supervisor's e-mail address /
Електронна пошта керівника	     	
Number of employees supervised by you /
Кількість Ваших підлеглих	     	
Reason for wishing to change employment /
Причина зміни роботи	     	
Description of duties and responsibilities / Опис завдань та обов’язків	
     	
Objections to enquiries with this employer? / 
Заперечення щодо запитів у цього роботодавця?		
	
EMPLOYMENT HISTORY / ПОПЕРЕДНЄ МІСЦЕ РОБОТИ	
Dates (from - to) / Дати (з-до)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	      (mm-yy)  / (мм-рр)	
Job Title / Назва посади	     	
Name and address of Employer /
Назва та адреса роботодавця	     	
Employment Type / Тип зайнятості		
Name and title of supervisor /
Ім’я та посада керівника	     	
Supervisor's telephone No /
Номер телефону керівника	     	
Supervisor's e-mail address /
Електронна пошта керівника	     	
Number of employees supervised by you /
Кількість Ваших підлеглих	     	
Reason for wishing to change employment /
Причина зміни роботи	     	
Description of duties and responsibilities / Опис завдань та обов’язків	
     	
Objections to enquiries with this employer? /
Заперечення щодо запитів у цього роботодавця?		
	
EMPLOYMENT HISTORY / ПОПЕРЕДНЄ МІСЦЕ РОБОТИ	
Dates (from - to) / Дати (з-до)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	      (mm-yy) / (мм-рр)	
Job Title / Назва посади	     	
Name and address of Employer /
Назва та адреса роботодавця	     	
Employment Type / Тип зайнятості		
Name and title of supervisor /
Ім’я та посада керівника	     	
Supervisor's telephone No /
Номер телефону керівника	     	
Supervisor's e-mail address /
Електронна пошта керівника	     	
Number of employees supervised by you /
Кількість Ваших підлеглих	     	
Reason for wishing to change employment /
Причина зміни роботи	     	
Description of duties and responsibilities / Опис завдань та обов’язків	
     	
Objections to enquiries with this employer? /
Заперечення щодо запитів у цього роботодавця?		
	
EMPLOYMENT HISTORY / ПОПЕРЕДНЄ МІСЦЕ РОБОТИ	
Dates (from - to) / Дати (з-до)	      (mm-yy) / ( мм-рр)	      (mm-yyy)  / ( мм-рр)	
Job Title / Назва посади	     	
Name and address of Employer /
Назва та адреса роботодавця	     	
Employment Type / Тип зайнятості		
Name and title of supervisor/
Ім’я та посада керівника	     	
Supervisor's telephone No /
Номер телефону керівника	     	
Supervisor's e-mail address /
Електронна пошта керівника	     	
Number of employees supervised by you /
Кількість Ваших підлеглих	     	
Reason for wishing to change employment /
Причина зміни роботи	     	
Description of duties and responsibilities / Опис завдань та обов’язків	
     	
Objections to enquiries with this employer? /
Заперечення щодо запитів у цього роботодавця?		

ADDITIONAL INFORMATION / ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ	
May your health condition prevent you from carrying out your assignment or pose a threat to the health of others? / Чи може Ваш стан здоров'я перешкодити виконувати Ваші обов’язки або становити загрозу для здоров'я інших?		
If yes, please provide details / Якщо так, вкажіть деталі	     	
Have you ever been arrested, indicted, or summoned into court as a defendant in a criminal proceeding, or convicted, fined or imprisoned for the violation of any law (excluding minor traffic violations)? /
Чи Ви коли-небудь були заарештовані, звинувачені, або викликані до суду в якості обвинуваченого у кримінальній справі, або засуджені, оштрафовані або ув'язнені за порушення будь-якого закону (за винятком незначних порушень правил дорожнього руху)?		
If yes, please provide full details /
Якщо так, вкажіть деталі	     	

REFERENCES / РЕКОМЕНДАЦІЇ  (Please do not repeat names of supervisors / Будь ласка, не повторюйте імена керівників) 	
Name / Ім’я 	Occupation / Професія	Contact information / Контактна інформація	
     	     	     	
     	     	     	
     	     	     	

I certify that my answers to the questions in this application form are true, complete and correct to the best of my knowledge and belief. I understand that any misrepresentation or material omission made on this form or other document requested by the OSCE renders a staff member of the OSCE liable to termination or dismissal.
Я підтверджую, що мої відповіді на запитання в цій анкеті є достовірними, повними і правильними в міру моїх знань і переконань. Я розумію, що будь-яке спотворення або упущення суттєвих фактів зроблене в цій формі або іншому документі, наданому на прохання ОБСЄ, може призвести до припинення дії контракту або звільнення співробітника ОБСЄ.

Date / Дата      	Name and Surname / Ім’я та прізвище      

N.B. You will be requested to supply documentary evidence which supports the statements you have made above. Please do not send any documentary evidence until you have been asked to do so by the organization and, in any event, do not submit the original texts, references or testimonials unless they have been obtained for the sole use of the organization.
Зверніть увагу. Вас попросять надати документальне підтвердження, фактів, вказаних Вами вище. Будь ласка, не надсилайте жодних документів, до запиту від Організації і, в будь-якому разі, не надавайте оригінали документів, рекомендацій або свідоцтв, окрім випадків, якщо вони були отримані виключно для використання в Організації.	

Please submit the completed application form as an MS Word Document or an .rtf (rich text format) file only
Будь ласка, надсилайте анкету для подання заявки лише у форматі MS Word або .rtf (rich text format)